Постановление Правительства Архангельской области от 11.06.2015 N 220-пп "Об утверждении Положения о порядке выплаты ежемесячной доплаты к пенсии и ежегодной единовременной материальной помощи, предусмотренных областным законом "О социальной защите инвалидов боевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших военнослужащих"
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 июня 2015 г. № 220-пп
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫПЛАТЫ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ
ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ И ЕЖЕГОДНОЙ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ОБЛАСТНЫМ ЗАКОНОМ "О СОЦИАЛЬНОЙ
ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В АФГАНИСТАНЕ,
НА СЕВЕРНОМ КАВКАЗЕ И ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ПОГИБШИХ
(УМЕРШИХ) ВОЕННОСЛУЖАЩИХ"
В соответствии с пунктом 3 статьи 2 областного закона от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ "О социальной защите инвалидов боевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших (умерших) военнослужащих" Правительство Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке выплаты ежемесячной доплаты к пенсии и ежегодной единовременной материальной помощи, предусмотренных областным законом "О социальной защите инвалидов боевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших (умерших) военнослужащих".
2. Признать утратившими силу:
Порядок назначения, финансирования и выплаты материальной помощи и (или) доплат к пенсии инвалидам боевых действий и членам семей погибших (умерших) военнослужащих, утвержденный постановлением администрации Архангельской области от 3 декабря 2007 года № 193-па "Об утверждении порядков назначения, финансирования и предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан";
абзац третий пункта 1 постановления Правительства Архангельской области от 24 февраля 2010 года № 47-пп "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты администрации Архангельской области и Правительства Архангельской области";
пункт 8 изменений, которые вносятся в отдельные нормативные правовые акты Архангельской области в сфере социальной защиты населения, утвержденных постановлением Правительства Архангельской области от 25 сентября 2012 года № 410-пп.
3. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности
Губернатора
Архангельской области
А.П.ГРИШКОВ
Утверждено
постановлением Правительства
Архангельской области
от 11.06.2015 № 220-пп
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ВЫПЛАТЫ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ И
ЕЖЕГОДНОЙ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ОБЛАСТНЫМ ЗАКОНОМ "О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ
ИНВАЛИДОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В АФГАНИСТАНЕ, НА СЕВЕРНОМ КАВКАЗЕ
И ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ПОГИБШИХ (УМЕРШИХ) ВОЕННОСЛУЖАЩИХ"
I. Общие положения
1. Настоящее Положение, разработанное в соответствии с областным законом от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ "О социальной защите инвалидов боевых действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших (умерших) военнослужащих" (далее - областной закон от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ), устанавливает порядок выплаты ежемесячной доплаты к пенсии и ежегодной единовременной материальной помощи (далее - соответственно доплата к пенсии, материальная помощь), предусмотренных областным законом от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ.
2. Доплата к пенсии в соответствии с настоящим Положением назначается и выплачивается проживающим на территории Архангельской области:
1) военнослужащим и сотрудникам Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действий в Афганистане и на Северном Кавказе, если такие военнослужащие и сотрудники не имеют права на пенсию по старости;
2) нетрудоспособным членам семей военнослужащих и сотрудников Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, погибших (умерших) вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действий в Афганистане и на Северном Кавказе, если такие нетрудоспособные члены семей военнослужащих и сотрудников состояли на иждивении военнослужащих и сотрудников и имеют право на получение пенсии по случаю потери кормильца.
3. Материальная помощь в соответствии с настоящим Положением назначается и выплачивается проживающим на территории Архангельской области родителям военнослужащих и сотрудников Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, погибших (умерших) вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действий в Афганистане и на Северном Кавказе.
4. Размеры доплаты к пенсии и материальной помощи определяются в соответствии с областным законом от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ (с учетом дальнейшей индексации).
II. Порядок назначения доплаты к пенсии
и материальной помощи
5. Для назначения доплаты к пенсии или материальной помощи гражданин, имеющий право на доплату к пенсии в соответствии с пунктом 2 настоящего Положения или на материальную помощь в соответствии с пунктом 3 настоящего Положения (далее - заявитель), представляет в государственное казенное учреждение Архангельской области - отделение социальной защиты населения (далее - государственное учреждение) следующие документы:
1) заявление по форме согласно приложению к настоящему Порядку (далее - заявление);
2) копию документа, удостоверяющего личность заявителя;
3) копию документа, подтверждающего проживание заявителя на территории Архангельской области.
6. Заявитель из числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения, дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящего Положения, представляет следующие документы:
1) копию справки, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающей установление заявителю инвалидности;
2) выписку из приказа или справку архивного учреждения или военного комиссариата об участии в боевых действиях в Афганистане или на Северном Кавказе;
3) копию свидетельства о рождении ребенка (при наличии на иждивении ребенка, не достигшего возраста 18 лет).
7. Заявитель из числа лиц, указанных в подпункте 2 пункта 2 и пункте 3 настоящего Положения, дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящего Положения, представляет следующие документы:
1) копию документа, подтверждающего родственные отношения с погибшим (умершим) военнослужащим, указанным в подпункте "б" статьи 1 областного закона от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ (далее - умерший военнослужащий) (копию свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния, подтверждающего родственные отношения, копию судебного решения об установлении факта родственных отношений);
2) копию свидетельства о смерти умершего военнослужащего, выданного органами записи актов гражданского состояния;
3) копию документа, подтверждающего гибель (смерть) умершего военнослужащего вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученного в период боевых действий в Афганистане или на Северном Кавказе.
8. Для назначения доплаты к пенсии заявитель вправе по собственной инициативе представить в государственное учреждение копию пенсионного удостоверения или справку о факте получения пенсии, выданную территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации.
9. Заявитель обращается за назначением доплаты к пенсии или материальной помощи в государственные учреждения:
1) по месту жительства;
2) по месту нахождения организации социального обслуживания граждан в Архангельской области в случае предоставления ему социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания граждан указанной организацией.
10. Документы и копии документов, указанные в пунктах 5 - 8 настоящего Положения (далее - запрос), представляются в государственное учреждение:
лично или через представителя. В данном случае документы представляются в виде подлинников, копии документов - в виде ксерокопий с предъявлением подлинников соответствующих документов. Ксерокопии документов заверяются печатью государственного учреждения;
заказным почтовым отправлением. В данном случае документы направляются в виде подлинников, копии документов - в виде ксерокопий, верность которых засвидетельствована в нотариальном порядке (в отношении копий документов, удостоверяющих личность, копий документов, выдаваемых органами записи актов гражданского состояния) или органами (организациями), которые выдали соответствующие документы (в отношении остальных копий документов).
Каждый документ, копия документа, указанные в пунктах 5 - 9 настоящего Положения, представляется в одном экземпляре.
От имени заявителя вправе выступать его представитель при представлении доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством, или законный представитель физического лица при представлении документов, подтверждающих права законного представителя.
11. При рассмотрении запроса государственное учреждение:
1) проверяет наличие оснований для отказа в назначении и выплате доплаты к пенсии или материальной помощи заявителю;
2) запрашивает в органах Пенсионного фонда Российской Федерации сведения, предусмотренные пунктом 8 настоящего Положения, если заявитель не представил их по собственной инициативе.
12. Государственное учреждение, рассмотрев запрос о назначении доплаты к пенсии:
либо принимает решение о назначении и выплате доплаты к пенсии;
либо принимает решение об отказе в назначении и выплате доплаты к пенсии - при наличии оснований, указанных в пункте 16 настоящего Положения;
либо направляет запрос в иное государственное учреждение - в случае представления запроса с нарушением порядка обращения за назначением доплаты к пенсии, указанного в пункте 9 настоящего Положения.
13. Государственное учреждение, рассмотрев запрос о назначении материальной помощи:
либо принимает решение о назначении и выплате материальной помощи;
либо принимает решение об отказе в назначении и выплате материальной помощи - при наличии оснований, указанных в пункте 17 настоящего Положения;
либо направляет запрос в иное государственное учреждение - в случае представления запроса с нарушением порядка обращения за назначением материальной помощи, указанного в пункте 9 настоящего Положения.
14. В случаях, указанных в абзацах втором и третьем пункта 12, абзацах втором и третьем пункта 13 настоящего Положения, государственное учреждение уведомляет о принятом решении заявителя не позднее 30 календарных дней со дня поступления заявления. В случаях, предусмотренных в абзаце третьем пункта 12 и абзаце третьем пункта 13 настоящего Положения, заявителю разъясняются основания отказа и порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
После устранения обстоятельств, послуживших основанием для принятия решения, указанного в абзаце третьем пункта 12 или абзаце третьем пункта 13 настоящего Положения, заявитель вправе повторно обратиться в установленном настоящим Положением порядке за назначением доплаты к пенсии или материальной помощи.
В случаях, предусмотренных абзацем четвертым пункта 12 и абзацем четвертым пункта 13 настоящего Положения, государственное учреждение уведомляет о переадресации запроса заявителя в течение семи календарных дней со дня поступления заявления.
15. Уведомления, указанные в пункте 14 настоящего Положения, направляются заявителю в письменной форме.
В случаях, указанных в абзацах втором и четвертом пункта 12, абзацах втором и четвертом пункта 13 настоящего Положения, уведомления направляются посредством СМС-сообщения при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату (если заявитель указал на такой способ уведомления в заявлении).
16. Основаниями для отказа в назначении и выплате доплаты к пенсии являются следующие обстоятельства:
1) представленные документы (копии документов) не подтверждают наличие условий отнесения гражданина, представившего заявление, к категории граждан, указанных в пункте 2 настоящего Положения, имеющих право на доплату к пенсии;
2) заявителем представлены недостоверные сведения;
3) заявителем представлены не все документы (копии документов), предусмотренные пунктами 5 - 7 настоящего Положения;
4) представленные заявителем документы не соответствуют требованиям, предусмотренным пунктом 10 настоящего Положения.
17. Основаниями для отказа в назначении и выплате материальной помощи являются следующие обстоятельства:
1) представленные документы (копии документов) не подтверждают наличие условий отнесения гражданина, представившего заявление, к категории граждан, указанных в пункте 3 настоящего Положения, имеющих право на материальную помощь;
2) заявителем представлены недостоверные сведения;
3) заявителем представлены не все документы (копии документов), предусмотренные пунктами 5 и 7 настоящего Положения;
4) представленные заявителем документы (копии документов) не соответствуют требованиям, предусмотренным пунктом 10 настоящего Положения.
III. Порядок выплаты доплаты и материальной помощи
18. Доплата к пенсии или материальная помощь назначается и выплачивается с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором представлен запрос в государственное учреждение.
19. Заявитель вправе изменить порядок получения доплаты к пенсии или материальной помощи, в том числе реквизиты счета, открытого в кредитной организации, и организацию почтовой связи.
Заявление об изменении порядка получения доплаты к пенсии или материальной помощи в свободной форме представляется заявителем одним из способов, указанных в пункте 10 настоящего Положения.
Доплата к пенсии или материальная помощь предоставляется в соответствии с заявлением об изменении порядка их получения с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором поступило указанное заявление.
20. Суммы доплаты к пенсии или материальной помощи, излишне выплаченные гражданину вследствие представления им документов (копий документов), содержащих недостоверные сведения, или по причине сокрытия гражданином сведений, влияющих на право получения доплаты к пенсии или материальной помощи, возмещаются путем удержания при последующих выплатах, а в случае отсутствия таковых возмещаются добровольно или взыскиваются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Удержания осуществляются на основании решения государственного учреждения в размере не свыше 20 процентов суммы, причитающейся заявителю при каждой последующей выплате доплаты к пенсии или материальной помощи. Об осуществлении удержаний гражданин уведомляется государственным учреждением не позднее пяти рабочих дней со дня принятия соответствующего решения. При этом заявителю разъясняются основания осуществления удержаний и порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
21. Суммы доплаты к пенсии или материальной помощи, излишне выплаченные гражданину по вине государственного учреждения, удержанию и взысканию не подлежат, за исключением случая счетной ошибки. В этом случае ущерб взыскивается с виновных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
22. Доплата к пенсии или материальная помощь, назначенная заявителю, но своевременно не востребованная им, выплачивается за прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующие дню обращения за ее получением.
Доплата к пенсии или материальная помощь, назначенная заявителю, но своевременно не полученная им по вине государственного учреждения, выплачивается за прошедшее время без ограничения каким-либо сроком.
23. Доплата к пенсии или материальная помощь, назначенная заявителю, но не полученная им при жизни, наследуется в порядке, установленном гражданским законодательством.
24. Размер выплачиваемой доплаты к пенсии изменяется на основании решения государственного учреждения с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором было принято данное решение, в следующих случаях:
1) изменение группы инвалидности заявителя из числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения;
2) смерть, признание безвестно отсутствующим или объявление умершим в соответствии с законодательством Российской Федерации ребенка, находившегося на иждивении заявителя из числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения;
3) достижение возраста 18 лет ребенком, находившимся на иждивении заявителя из числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения.
25. Выплата доплаты к пенсии или материальной помощи прекращается на основании решения государственного учреждения с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором было принято данное решение, в следующих случаях:
1) смерть заявителя;
2) признание заявителя безвестно отсутствующим или объявление его умершим в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) переезд заявителя на новое место жительства за пределы территории Архангельской области;
4) назначение заявителю из числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Положения, пенсии по старости и (или) утрата им статуса инвалида;
5) прекращение выплаты заявителю из числа лиц, указанных в подпункте 2 пункта 2 настоящего Положения, пенсии по случаю потери кормильца.
26. В случаях, указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 24 настоящего Положения, заявитель извещает государственное учреждение о наступлении соответствующих обстоятельств не позднее 10 календарных дней со дня их наступления.
В случае, указанном в подпункте 3 пункта 25 настоящего Положения, заявитель извещает государственное учреждение не позднее чем за семь календарных дней до дня переезда.
Извещение представляется заявителем одним из способов указанных в пункте 10 настоящего Положения.
27. Государственное учреждение принимает решение об изменении размера выплачиваемой доплаты к пенсии в течение пяти рабочих дней со дня установления обстоятельств, указанных в пункте 24 настоящего Положения.
Уведомление государственного учреждения об изменении размера выплачиваемой доплаты к пенсии направляется заявителю не позднее пяти рабочих дней со дня принятия решения об изменении размера выплачиваемой доплаты к пенсии. При этом заявителю разъясняются основания изменения размера выплачиваемой доплаты к пенсии и порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
Уведомление, предусмотренное настоящим пунктом, направляется заявителю в письменной форме. По заявлению заявителя уведомление направляется посредством СМС-сообщения при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату - если заявитель указал на такой способ уведомления в заявлении.
28. Государственное учреждение принимает решение о прекращении выплаты доплаты к пенсии или материальной помощи в течение пяти рабочих дней со дня установления обстоятельств, указанных в пункте 25 настоящего Положения.
Уведомление государственного учреждения о прекращении выплаты доплаты к пенсии или материальной помощи в случае принятия решения по основаниям, предусмотренными подпунктами 4 и 5 пункта 25 настоящего Положения, направляется заявителю не позднее пяти рабочих дней со дня принятия решения о прекращении выплаты доплаты к пенсии или материальной помощи. При этом заявителю разъясняются основания прекращения выплаты доплаты к пенсии или материальной помощи и порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
Уведомление, предусмотренное настоящим пунктом, направляется заявителю в письменной форме. По заявлению заявителя уведомление направляется посредством СМС-сообщения при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату - если заявитель указал на такой способ уведомления в заявлении.
IV. Порядок финансового обеспечения выплаты доплаты
к пенсии и материального обеспечения
29. Государственные учреждения:
1) заключают договоры с кредитными организациями о перечислении заявителям сумм доплаты к пенсии и материальной помощи;
2) представляют до 5-го числа каждого месяца в министерство труда, занятости и социального развития Архангельской области (далее - министерство) заявки на финансирование выплаты доплаты к пенсии и материальной помощи с учетом оплаты услуг почтовой связи и услуг кредитных организаций;
3) представляют в кредитные организации и организации почтовой связи выплатные документы для непосредственной выплаты доплаты к пенсии и материальной помощи.
30. Министерство:
1) заключает договоры с организациями почтовой связи о перечислении сумм доплат к пенсии и материальной помощи;
2) являясь главным распорядителем средств, предусмотренных в областном бюджете на выплату доплаты к пенсии и материальной помощи, на основании заявок, представленных государственными учреждениями, до 10-го числа каждого месяца представляет в министерство финансов Архангельской области (далее - министерство финансов) сводную заявку на финансирование выплаты доплаты к пенсии и материальной помощи с учетом оплаты услуг почтовой связи и услуг кредитных организаций.
31. Министерство финансов доводит объемы финансирования до министерства в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах утвержденного кассового плана областного бюджета.
32. Министерство в пределах лимита бюджетных обязательств и средств, зачисленных на лицевой счет, доводит объем финансирования и лимиты бюджетных обязательств до государственных учреждений и представляет в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу расходные расписания на перечисление сумм доплат к пенсии и материальной помощи на лицевые счета государственных учреждений.
33. Государственные учреждения в двухдневный срок со дня получения выписки со своего лицевого счета представляют в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу платежные поручения для перечисления сумм доплаты к пенсии и материальной помощи на счета получателей доплаты к пенсии и (или) материальной помощи, открытые в кредитных организациях, или через организации почтовой связи.
34. Не полученные заявителями суммы доплаты к пенсии и материальной помощи по истечении отчетного периода подлежат выдаче в следующий выплатной период и указываются в заявке государственного учреждения отдельной строкой.
35. Государственные учреждения до 5-го числа каждого месяца, следующего за отчетным, представляют в министерство отчеты о произведенных кассовых расходах.
36. Министерство на основании представленных государственными учреждениями отчетов подготавливает отчет о произведенных кассовых расходах по форме, установленной министерством финансов, и представляет его до 10-го числа каждого месяца, следующего за отчетным, в министерство финансов.
37. Контроль за целевым использованием бюджетных средств, направленных на выплату доплаты к пенсии и материальной помощи, осуществляется министерством и органами государственного финансового контроля Архангельской области в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
38. Ответственность за нецелевое использование бюджетных средств, направленных на выплату доплаты к пенсии и материальной помощи, несут министерство и государственные учреждения в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
Приложение
к Положению о порядке выплаты ежемесячной
доплаты к пенсии и ежегодной единовременной
материальной помощи, предусмотренных областным
законом "О социальной защите инвалидов боевых
действий в Афганистане, на Северном Кавказе и
членов семей погибших (умерших) военнослужащих"
Форма заявления
Руководителю государственного казенного
учреждения Архангельской области
"Отделение социальной защиты населения
______________________________________"
от
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес места жительства на территории
Архангельской области: ________________
_______________________________________
(почтовый индекс, область, район,
город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус, квартира)
документ, удостоверяющий личность
_______________________________________
(наименование)
_______________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
______________________________________,
ИНН
_______________________________________
(идентификационный номер
налогоплательщика)
СНИЛС _________________________________
(страховой номер индивидуального
лицевого счета застрахованного
лица в системе
персонифицированного учета
Пенсионного фонда Российской
Федерации)
номер контактного телефона ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении и выплате ежемесячной доплаты к пенсии
или ежегодной единовременной материальной помощи
Прошу назначить и выплачивать мне в соответствии с областным законом
от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ "О социальной защите инвалидов боевых
действий в Афганистане, на Северном Кавказе и членов семей погибших
(умерших) военнослужащих" (далее - областной закон от 19 сентября 2001 года
№ 63-8-ОЗ) (нужное подчеркнуть):
1) ежемесячную доплату к пенсии;
2) ежегодную единовременную материальную помощь.
Прошу перечислять указанную в настоящем заявлении выплату (выплаты)
___________________________________________________________________________
(сведения о реквизитах организации почтовой связи или о реквизитах счета,
открытого в кредитной организации)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Уведомления о принимаемых решениях в ходе назначения мне выплат в
соответствии с областным законом от 19 сентября 2001 года № 63-8-ОЗ прошу
направлять:
1) о назначении и выплате ежемесячной доплаты к пенсии и (или)
ежегодной единовременной материальной помощи, о направлении запроса в иное
государственное учреждение, об изменении размера выплачиваемой доплаты к
пенсии, о прекращении выплаты ежемесячной доплаты к пенсии или материальной
помощи:
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации
отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
;
иными способами ______________________________________________________;
2) об отказе в назначении ежемесячной доплаты к пенсии и (или)
ежегодной единовременной материальной помощи в письменной форме.
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении и
содержащихся в представленных мною документах, подтверждаю.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
действующий(ая) за себя, от имени ребенка (детей), законным представителем
которого (которых) являюсь, на обработку персональных данных (любые
действия (операции) или совокупности действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без их использования, включая
сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных),
указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах,
государственным казенным учреждением Архангельской области "Отделение
социальной защиты населения ______________________________________________"
(далее - оператор), расположенным по адресу: ______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект,
улица, дом, корпус)
о себе и ребенке (детях), законным представителем которого (которых)
являюсь, в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года N
149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" и
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" для целей, связанных
с назначением и выплатой ежемесячной доплаты и (или) ежегодной
единовременной материальной помощи в соответствии с областным законом от 19
сентября 2001 года № 63-8-ОЗ, ____________________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем
представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве
данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении
согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует
персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию,
накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
Приложения:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ...
______________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________
(дата)
___________________________________________________________________________
Заполняется специалистом государственного казенного учреждения
Архангельской области - отделения социальной защиты населения
Заявление принял специалист ____________________ _______________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _________________ "___" ____________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
РАСПИСКА - УВЕДОМЛЕНИЕ
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. _____________________________________________
принял специалист _________________________________________________________
Регистрационный № _____________ "___ "____________ 20____ г.
------------------------------------------------------------------